中医医案

基本信息

• 患者姓名：韩××
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：1974年3月15日

主诉

失眠已三个月以上，烦躁难以入睡（最多睡约2小时），心悸不安，白昼头昏昏然思睡。

望闻问切

• 舌象：舌尖红
• 脉象：脉细弦

诊断

失眠，属于心火上炎，肾阴亏损，心肾不交所致。

治疗方案