李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：75岁
• 住址：大足县二轻局家属院
• 就诊日期：1985年4月23日

主诉

患者原本体质较好，因悲伤思虑过度及家务劳累，1年前出现食后脘腹痞闷，时感胀痛，近月加重，难以进食，口干不欲饮水，唇焦紫黯，面色无华，形体消瘦，四肢怠惰，夜间手足心热，心悸失眠，小便清白，大便秘结难出，3~5日1行。长期舌红无苔，脉细弱。

既往治疗

• 医院检查：经某医院钡透及胃镜检查未发现器质性病变。
• 前医治疗：按慢性胃炎治疗，经服中西药无效。

诊断

证属过思过劳，脾阴虚证。

治疗方案