医案整理

基本信息

• 患者姓名：池某某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：更年期崩漏，兼有更年期综合征

临床表现

• 崩漏：量多，初期色紫红有血块，后期色淡红无血块。
• 腹痛：无
• 出血前症状：头昏头痛，烦躁内热，或时烘热出汗，激动流泪，夜寐不佳，甚至失眠。
• 其他症状：面目肢体浮肿，纳谷不馨，神疲乏力，脘腹痞胀喜热按，大便溏泄。
• 舌象：苔黄白稍腻。
• 脉象：脉细弦数。

诊断

• 辨证：心肝郁火，脾胃虚寒。

治疗方案