孙××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：农民
• 初诊时间：1983年2月

主诉

发作性胸闷心悸，精神恍惚近3年。

病史

• 患者丈夫在外工作，患者时常挂怀，导致失眠、多梦易惊。
• 进而出现发作性胸闷心悸、精神恍惚、意识朦胧等症状，每3～5天发作1次，持续数小时至1天，发作后头昏、焦虑不安、失眠加重、食少乏力。
• 某医院诊断为癔症，治疗效果不佳。

诊察情况

• 精神状态：精神倦怠，忧郁寡欢
• 舌象：舌淡，苔白
• 脉象：脉弱无力

诊断

思郁日久，损伤心脾。

治疗方案