医案整理
基本信息
- 患者姓名: 周XX
- 性别: 男
- 年龄: 42岁
- 职业: 机关干部
主诉
患者头痛病史十多年，时发时愈。近四年发作较勤，以前额及枕部为主，为搏动性刺痛，阵发性发作。每次持续约1-2小时，伴呕吐，头部胀痛，面容灰滞，精神憔悴。
病史
- 发病信号: 疲劳过度、情绪波动、失眠焦虑
- 既往治疗: 中药、西药、单方、针灸治疗，时愈时发，未能控制
诊断
- 西医诊断: 血管性头痛
- 中医诊断: 肝阳上亢，风阳上扰
证候分析
- 主要病机: 劳伤心脾，肝肾阴亏，风阳上扰
- 舌象: 舌质红，苔薄黄，时苔罩灰垢
- 脉象: 脉细弦