医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 女
• 年龄: 22岁
• 就诊日期: 1991年4月20日
• 主诉: 顽固性失眠一年余

现病史

• 主要症状: 失眠多梦，心情烦躁，夜寐盗汗，记忆力减退，头晕眼花，神疲乏力，腰酸腿软
• 舌象: 舌质红苔薄黄
• 脉象: 脉细弦

诊断

• 中医诊断: 肝肾阴虚，心液失敛

治疗方案