中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：56岁
• 就诊日期：1996年4月11日

主诉

头晕耳鸣1年，加重10天。

病史

• 近1年来，经常头重、目眩、耳鸣，常因劳累及失眠而诱发或加重。
• 10天前因过劳致眩晕欲仆，精神昏愦，左上肢一过性麻木及软弱无力3次。

辅助检查

• 颈椎CT示：颈椎病
• 颅脑CT正常

西医诊断

• ①颈椎病
• ②椎-基底动脉供血不足
• ③中风先兆

望闻问切

• 诊见：气短懒言，舌质淡红，脉细弱。

诊断

此证系上气不足，不能助血上升灌注于脑。

治疗方案