上气不足

女，24岁，头晕十年不愈，精神疲乏，伴颈胀，面色澹白。舌苔薄白腻，脉细滑。辨证为气虚眩晕。舌苔薄黄，脉细。病程长，反复发作，遇劳则疲乏，耳鸣，左耳堵塞感。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括目盲、耳鸣、虚里搏动明显、睁眼时身体失衡感、腰膝酸楚、行走不正。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾下亏。病因病机为肝肾精气亏虚，血气衰耗，不能上充于目与耳，心神失养，脑髓不足，腰膝失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括目盲、耳鸣、虚里搏动、身体失衡感、腰膝酸楚、行走不正。切诊见两尺脉细涩。

患者女性，58岁。主诉眩晕，病程10余年，发作时头晕昏沉，视物旋转，天旋地转，难以站稳，不敢睁眼，伴有耳鸣、恶心呕吐，行走不稳。面色苍白，舌红苔黄腻，脉濡缓。中医病名眩晕，证型肝肾亏虚，风痰上扰。病因病机为肝肾亏虚，风痰上扰。望诊面色苍白，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、耳鸣、恶心呕吐、行路不稳。切诊脉濡缓。

患者28岁，女性。主诉眩晕反复发作多年，近3日头晕目眩，动则晕剧欲吐。现病史示精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰凉感，常泛清涎，大便稍干。舌淡红、苔白，脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机属脾胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑。

患者56岁，女性，耳鸣2年，近2周加重。两耳蝉鸣，安静时及午后加重，伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白，苔薄黄，脉沉细。辨证为耳鸣，证属气虚血亏，耳窍失聪，病位在肾，病因病机为气血不足，肾精亏损。

患者80岁，男性，主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风，证型气虚络瘀证。舌质澹红，苔白厚，脉细。头晕阵作，起床时明显，平卧后减轻，左侧手足麻木持续，心烦，纳食减少，腹胀。右侧上下肢感觉正常，左侧浅感觉减退，双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。

84岁男性，主要症状为半身不遂、言语欠利、口眼歪斜、左侧半身不遂、双腿无力、站立不稳、左手不能持物、反应迟钝、言语缓慢、时有头晕，病程1年余。舌暗红，苔白，脉缓。中医诊断为中风痱证，病机为年高体迈，元气不足，肾精亏虚，经络阻滞。

56岁女性，头晕目眩10天，伴胸闷气短、失眠纳呆。舌质澹，苔薄白，脉细弱。眩晕，气血双亏，脑失所养。

患者年逾五旬，身体倦怠，头目眩晕，头振动摇，欲语不能，喉中喘逆。脉沉缓而弱，左关尺尤甚。中医病名眩晕，证型肝肾精血不足，肝失潜藏，化为内风。病因病机为肝肾虚，精气暴夺，烦劳之极，上气不足，血虚不能上荣于脑。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉沉缓而弱，左关尺尤甚。

患者男性，65岁。头晕目眩，偏左头痛，怕风出汗，易感风邪，手指颤动，四肢酸麻，胃脘胀痛，饮食乏味。舌苔厚腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，肝阳易升，脾胃失运。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味，切诊脉弦。

患者55岁，女性。主诉左侧太阳穴疼痛，牵及眉棱骨，呈跳痛、钝痛，伴恶心、眼花、阵作黑蒙、心烦、恶寒。病程自2005年起，每月发作1次，2个月前因情绪及睡眠问题复发。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名为头痛，证型为脾虚气陷兼风寒化热证。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见头痛、恶心、黑蒙、心烦、恶寒；切诊见脉细弱。

患者年龄56岁，女性。主诉耳鸣2年，近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属气血不足，肾精亏损。病因病机为年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养，肾亏腰腑失养，舌脉为气血两虚之征。病位在肾。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

患者男性，42岁。头晕2年，加重1周，伴恶心、胸闷、视物不清，颈后部酸、重、疼痛、僵硬，左手手指麻木。项痹，瘀血痹阻证。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦涩。颈椎CT示多节段椎间盘突出，硬膜囊受压，生理曲度改变。

患者年龄72岁，女性。右足跟部疼痛不适2个月。体形偏瘦，踝关节及足背部肿胀，足跟压痛。舌体澹白，苔薄白，脉弱。诊断为跟痛症，证属脉络阻滞。病因病机为久伤劳损，太阳经脉气不足，脉络受阻。

患者男性，44岁。反复发作性眩晕，因劳累诱发，伴左侧耳塞耳鸣，天旋地转，目不敢睁，身不敢侧，恶心呕吐，周身疲乏无力。舌苔白，脉弦无力。中医病名属眩晕，证型为中气不足，清阳不升。病因病机为内伤气虚，烦劳过度，清气不升，导致眩晕。病程反复发作。

患者男性，45岁。主诉血压升高3年，时有头晕耳鸣。腹型肥胖，平素嗜食肥甘，每日饮3~4瓶啤酒。舌淡有齿痕，苔白腻，脉弦滑。辩证为脾失健运，痰风内盛。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。

患者，女，58岁，双侧听力下降2年余，伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹，苔薄白腻，脉沉细。中医辨证为耳聋（气虚清阳不升），后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗，苔白腻，脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞，清阳不升，浊阴不降。

女性，48岁，头晕耳鸣反复发作2年余，加重半月。头晕间歇性发作，如坐舟车，耳中嘈杂，偶有蝉鸣，头部如有物包裹，少气懒言，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡苔腻，右寸细弱，右关细缓无力。辨证为气虚夹痰证，病机为脾气虚弱，气血生化不足，清阳不升，清窍失养。诊断为耳眩晕（梅尼埃病）。