李xx头痛医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 李xx
  • 性别: 男
  • 年龄: 40岁
  • 职业: 剑阁公社社员
  • 初诊日期: 1980年12月9日

• 主诉:

  • 始时头部左侧疼痛，全身畏寒
  • 继而全头皆痛，身寒全无
  • 经用中药祛风散寒、潜镇凉泻、温补之剂等，西药解热止痛、镇静降压，历时5月，病势如故

• 现病史:

  • 近日来，白日头痛尤甚，夜间痛不可忍，势如锥刺
  • 展转反侧，需用热水袋熨或热姜片擦头后疼痛方可稍减

• 体征:

  • 脉细涩而滞
  • 舌色紫晦苔少

• 辨证:

  • 寒邪久客，脉络瘀阻

治疗方案