杨某医案
基本信息
- 患者姓名: 杨某
- 性别: 男
- 年龄: 22岁
- 就诊日期: 2001年2月9日
- 主诉: 事与愿违，情志不遂，狂躁毁物2日
病史
- 患者平素性格: 内向，沉默寡言
- 病情发展: 由于事与愿违，情志不遂，精神忧郁，渐起心烦失眠，疑人作对，狂躁毁物2日而入住精神病院
症状
- 刻诊患者表现:
- 面红耳赤
- 怒目视人
- 精神恍惚
- 幻听幻视
- 胸闷太息
- 情志淡漠
- 性情孤僻
- 饮食少思
- 狂躁不宁
- 终日不眠
- 大便秘结4日未解
- 脉象: 滑数
- 舌象: 舌质偏红，苔黄而腻
诊断
- 证属: 狂证（精神分裂症——狂躁型）
- 病因: 情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明