中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2017年6月28日

主诉

失眠加重2天

刻下症

• 彻夜不能入眠
• 手足心热
• 纳可
• 小便短赤
• 大便干
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细

既往史

反复发作失眠病史，多次求诊中医治疗，效一般

初诊辨证

心肾不交

治疗方案