林某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 就诊日期: 2007年8月10日

主诉

患者8个月以来常月经迟来，量少，阴道干涩，午后潮热，多汗，失眠。

现病史

• 症状: 颜面颧红，汗出，烦热，性情急躁，手足心红赤，耳鸣，失眠，每晚最多睡2小时，有时终夜不眠，恶梦多，口苦口干，少饮，纳少，大便结（3天1次、质硬），小便短赤。
• 舌象: 唇舌红，舌中央有裂纹，少苔。
• 脉象: 细数。
• 血压: 135/90mmHg。

诊断

• 中医诊断: 肾阴亏损
• 西医诊断: 更年期综合征

治疗方案