杨××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1971年3月7日

主诉

患者两年前分娩后大出血，多次昏厥，经抢救好转。此后闭经至今。近两年来，常感头巅顶隐痛，气短怕冷、健忘失眠、疲乏食减，性欲减退，毛发、腋毛、阴毛渐落。

体征

• 面色：苍白
• 体型：瘦弱
• 精神状态：神疲倦怠
• 睫毛：稀
• 舌象：舌体胖、色淡
• 脉象：细数、两尺弱
• 血色素：9克
• 基础代谢：(-20)
• 心电图：各导联T波平坦
• 血压：90/70

西医诊断

产后脑垂体前叶机能减退症

中医辨证

• 辨证：阳气虚衰，阴血不足

治疗方案