性欲减退

患者33岁，女性，神疲体倦，头晕耳鸣，面色晦黯，大便溏泄，性欲减退，性交痛，带下少，月经量多色黯夹血块，痛经进行性加剧，腰酸，经后少腹隐痛。肾气不足，瘀血内停。舌苔薄，脉细。子宫前位，后穹窿触及结节，触痛明显。诊断为原发性不孕症，痛经（子宫内膜异位症）。

26岁，性交不射精，阴部隐隐作痛，性欲减退，腰膝酸痛，畏寒肢凉。舌澹，边有瘀点，脉沉迟。肾阳亏虚，精关不开，寒凝血瘀。

患者35岁，男性。婚后3年未育，精液检查未见精子。腰酸膝软，神疲乏力，夜寐梦多，性欲减退，阴囊潮湿，会阴不适。舌澹红，苔白，脉弦细尺弱。中医诊断为无精子症，证属精气不足，湿郁精室，阴竭精亡。病程3年。睾丸体积约12ml，病理提示生精停滞。

女，32岁。主诉产后大出血后乳汁不下，倦怠乏力，气短自汗，毛发渐脱，乳房缩瘪，性欲减退，腰酸膝软，畏寒肢厥，白带清稀，月经闭止。中医诊断血枯经闭，辨证精血亏损，命火虚衰，冲任不盛。望诊外阴经产型，阴毛脱稀，宫体缩小，阴道粘膜轻度萎缩。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及产后大出血、倦怠、气短、自汗、毛发脱落、性欲减退、腰酸、畏寒、白带异常、月经闭止。切诊未提及。

26岁女性，主诉不孕2年，经脉不调，带下白浊，腹痛腰酸冷痛，头晕乏力，饮食不香，瘦弱。舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断不孕症，辨证为气血俱虚，经脉不调。

患者27岁，女性，主诉产后腹泻、纳差、乳汁断绝、头晕眼花、神疲乏力、毛发脱落、心慌、失眠、汗出、腰酸腿软、畏寒肢冷、性欲减退、小便清长。中医诊断为脾肾阳虚，气血亏损。舌淡，脉沉细。面色萎黄，毛发稀疏。病程较长，产后持续症状。

男，42岁，主诉房事不能射精18年，伴性欲减退、阳痿难举、腰酸膝软、遗泄频繁、精神疲乏。舌质澹嫩，苔白滑，脉沉细尺部尤甚。中医病名阳痿，证型肾阳虚弱，病因病机肾阳虚损，精窍不通。望诊舌质澹嫩，苔白滑；闻诊未提及；问诊有房事不射精、性欲减退、腰酸膝软、遗泄频繁、精神疲乏；切诊脉沉细尺部甚。

患者36岁，主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移，得热痛减，阴囊坠胀，性欲减退，阴茎举而不坚，情绪烦躁。舌紫黯，脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。

42岁，男性，长期伏案写作，病程12年。尿白浊，尿后余沥，阴囊潮湿，睾丸及会阴部疼痛，腰困腿沉，四肢畏寒，精神倦怠，气短乏力，性欲减退，失眠多梦，心烦急躁。舌澹有瘀斑，苔白厚腻，脉沉无力。中医诊断为淋证，证属寒凝湿困，瘀阻肝脉。病位在膀胱、脾、肝。病因病机为阳虚寒湿，瘀湿合邪，阻于三焦水道。

女，40岁，右胁隐隐疼痛2年，痛连右侧后背，精神不振，面色萎黄，心悸，气短，神疲乏力，纳差脘胀，大便稀薄，夜寐欠安，闭经1年，性欲减退，体重下降。舌质淡红，苔薄黄，脉沉无力。中医病名属胁痛，证型为心脾亏虚，中气下陷，病因病机为心脾两虚，中气不足，致胁痛不愈。

患者男性，43岁。主诉腰腹疼痛2天，尿血3小时。病程2个月余。中医病名石淋，证属湿热瘀结。舌红苔腻，脉滑实。病机为湿热瘀结，湿热蕴于肝经，兼有肝肾亏虚，湿热下注。

女性，30岁，停经7个月余，小腹隐痛，腰酸痛，带下量少，阴道干涩，性欲减退，纳食减少，夜寐欠安，面色晦暗，舌澹暗，苔白，脉沉细尺弱。闭经，肾虚冲任失调，肾精虚冲任失调，血海空虚，无血可下，肾阴虚带下量少，阴道干涩，肾阳虚性欲减退，面色晦暗，肾虚冲任失调小腹隐痛，腰酸痛。

28岁女性，无性欲，疲乏，月经量少，皮肤及头发干燥，舌澹，脉沉细，证属肾气虚，气血不足

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

患者年龄30岁，女性。主诉为头巅顶隐痛、气短怕冷、健忘失眠、疲乏食减、性欲减退、毛发脱落。病程两年。中医病名为产后体虚，证型为阳气虚衰，阴血不足。望诊见面色苍白，舌体胖、色淡。闻诊未提及。问诊见闭经、疲乏、食欲减退。切诊见脉细数、两尺弱。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，爱人健康。自觉症状包括腰膝酸软、性欲减退、阴茎勃起不坚、精液黄稠、同房后小腹刺痛。舌边紫黯，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为男性不育，证型为痰瘀互结、湿热蕴结。

患者27岁，女性，闭经2年。产后出现头发、阴毛脱落，性欲减退，全身怕冷，疲乏无力，纳差，腰膝酸软。妇科检查示子宫萎缩如大枣大小。中医辨证为产后气血两虚，肾气亏损。舌象未提及，脉象未提及。

女，31岁，闭经4月余。主诉闭经，病程4月。中医病名闭经，证型脾肾两伤，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细软，子宫偏小。既往有流产史，月经闭而不行，经量减少，色黯红，周期性小腹坠胀疼痛，腰胀痛，带下多，头昏心慌，神疲乏力，嗜睡多梦，纳差，口干不欲饮，手足心热，大便干结，性欲减退。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后4年无子，精力渐衰，性欲减退，精液常规显示97%精子死亡，少腹冰冷。舌象澹无苔，脉象两尺沉弱。诊断证属命门火衰。

患者年龄41岁，男性。主诉性欲减退，早泄，阳事不举。病程半年。中医病名阳痿，证型湿热下注，热郁肝肾。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。主要症状阳事不举，阴囊汗出如洗，尿频，尿余沥不尽，黄少灼痛，会阴不适，子睾触痛。