许××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：37岁
• 就诊日期：1988年8月2日

主诉

摔伤后手足厥冷已三周。

病史

• 既往史：患者素日体健。
• 现病史：三周前修房时不慎摔下，致左侧锁骨骨折，整复后X线片示：骨折复位良好。常感手足厥冷，伴胸痛、头痛，心悸失眠，急躁善怒，逐渐发热。

体征

• 舌象：舌质黯红，舌面有瘀点。
• 脉象：脉涩。

治疗方案