中医医案整理
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：69岁
主诉
- 咳喘反复发作25年
- 神志模煳2小时
临床表现
- 血气分析：pH 7.25，PaCO2 81.7mmHg，PaO2 67.5mmHg
- 血常规：WBC 12.2×109/L，中性分类76.1%
- 胸片提示：肺气肿、肺动脉高压、右下肺感染
- 电解质：钠、氯正常，K+ 3.3mmol/L
- 症状：神志不清，喘息汗出，口唇紫，耳轮青紫，双下肢不肿，发热汗出、痰声辘辘，小便量少，大便秘结
- 脉象：数
- 舌象：无法观察
辅助检查
- 血气分析
- 血常规
- 胸片
- 电解质
中医诊断
- 诊断：肺胀，喘昏
辨证
- 辨证：痰热腑实，神昏窍闭