马右医案

基本信息

• 患者姓名: 马右
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 1974年5月3日

主诉与病史

• 主要症状: 神志恍惚，精神忧郁,时喜时悲,难以自控,伴失眠梦扰,善忘，鼻不闻香臭,经血不畅,便秘。
• 持续时间: 近1月多来

体征与舌脉

• 面相: 面黧眶黯唇紫
• 舌象: 舌暗红、苔薄黄
• 脉象: 脉细涩

辨证分析

• 辨证: 心神失养,脑络瘀阻

治疗方案