孙xx 中医医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 21岁
  • 初诊日期: 1986年7月10日

主诉

半年前患失眠,经某医用归脾汤加味治愈。二月前,失眠再次发作,服用归脾汤20余剂、天王补心丹数粒,效果不佳。又迭用西药安眠酮、安定、利眠宁,虽能短暂入睡,但停药即醒。近半月来,彻夜难眠。

临床表现

  • 头重身困
  • 胸闷
  • 不思饮食
  • 泛恶欲呕
  • 苔白腻
  • 脉濡缓

诊断分析

病因:

  • 思虑过度,劳伤心脾
  • 心神失养
  • 湿邪外受

病机:

  • 内外相因,心神不宁

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看