周某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 门诊号：1533077
- 初诊日期：2005年6月17日
主诉与病史
- 主诉：头痛较甚，巅顶为主，连及两侧，反复发作两年余。
- 病史：每因情志不遂、失眠、劳累而诱发。初发时，时间短，间歇时间长，尚能忍受；日久发作频繁，忽发忽止。
- 西医诊断：血管神经性头痛。
- 治疗经历：曾服止痛片，初服有效，久服增量亦效差；曾服中药等，多方治疗效果甚微。
症状
- 面色：晦暗
- 失眠：多梦
- 精神状态：不振
- 心情：抑郁，时而烦躁
- 食欲：欠馨
- 舌象：质淡红，苔薄白
- 脉象：细弦无力
诊断
- 证属：肝气郁结，阴血亏虚，风滞脑络，血脉瘀阻。