# 宋某医案
## 一诊（2013年11月12日）
### 主诉
干咳1月余。
### 现病史
患儿近1月来持续咳嗽，干咳无痰，呈单声咳，咳声有时呈“空空”声，可因玩耍等原因而暂停，无发热、流涕、喷嚏、呕吐等症，纳食尚可，夜寐不安，睡后可因姿势改变有单声咳嗽，二便正常。外院曾诊断为“喉炎”、“过敏性咳嗽”，予抗生素口服，布地奈德雾化及西替利嗪口服治疗均疗效不显。平素患儿父母不在身边，由爷爷奶奶带养，性格安静乖巧。
### 查体
一般可，咽充血，双扁桃体I°肿大，心肺听诊正常。舌质澹红，苔薄，脉弦。
### 辅助检查
- 血常规、血沉正常；
- 喉镜检查所见：咽喉部咽黏膜稍充血，咽后壁及舌根淋巴滤泡少量增生，会厌无肿胀，抬举好，双侧会厌谷未见新生物，双侧梨状窝及双侧室带形态正常、对称，声带无充血，未见明显新生物，双侧声带活动好，发“依”音时声门闭合好，声门下未见明显新生物；
- 胸部正侧位片：双肺纹理清晰，心膈正常。
### 中医诊断
久咳。
### 辨证
风痰闭阻。
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