曹×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：72岁
- 住址：东城区首体南路
- 就诊日期：1995年10月26日
主诉
心烦懊憹持续两年，近有逐渐加重之势。西医诊断为神经官能症，给服镇静安神药，未见好转，转请中医治疗。
现病史
- 主要症状：心烦苦不堪言，烦躁不宁、焦虑不安，烦急时欲用棍棒捶击胸腹方略觉舒畅。
- 伴随症状：脐部筑动上冲于心，筑则心烦愈重；脘腹胀满如物阻塞之感；失眠、惊惕不安、呕恶纳呆；大便不调、溺黄。
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：苔腻
- 脉象：脉弦滑
辨证
火郁胸膈，下迫胃肠。
立法
宣郁清热，下气除满。