马×× 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1970年11月16日
主诉与病史
- 主要症状：头晕目眩，下午面热潮红，行走时头重脚轻，烦躁，心悸，失眠多梦，精神不振，食欲减退，口干不渴，月经已绝，白带不断，其色黄而腥臭异常，大便时秘，小便微黄。
- 病程：反复不愈已有5年。
体征与检查
- 脉象：两寸脉弦大微数，两尺沉弦而细数。
- 舌象：舌质红而少苔。
- 血压：185/105毫米汞柱，心率快100次/分钟。
- 面色：面颧发红。
- 脏器检查：肝脾不大。
- 营养状况：营养中等。
辨证与治则
- 辨证：肾阴不足，肝阳上亢。