医案整理

基本信息

• 患者姓名: 王某某
• 性别: 女
• 年龄: 30岁
• 初诊日期: 2003年3月18日

主诉

失眠1年，夜寐难，多梦，每晚仅眠3～4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸。

月经情况

• 经期量多且色淡红
• 淋漓不尽
• 面色白

体征

• 舌淡红
• 脉细弱

诊断

证属心脾两虚，气血亏虚，心神失养。

治疗方案