郑×× 患者信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：商业公司营业员

初诊信息

• 就诊日期：1990年6月28日
• 主诉：术后2天因感受风寒致恶寒发热，头痛昏眩，恶心呕吐
• 既往史：8月前行人工流产术
• 现病史：术后2天因感受风寒出现恶寒发热、头痛昏眩、恶心呕吐等症状，经治疗热退吐止，惟头痛头昏缠绵不愈。开始服止痛片尚能减轻疼痛，久服则失效。
• 刻诊：
  • 症状：头胀痛，遇风则头痛加重，时值暑日，外出必须用头巾紧裹头部，居室还需关窗，伴有头昏眼花，心烦。
  • 二便和饮食：尚调
  • 舌脉：脉细弦紧，舌苔白微腻

治疗方案