大便硬

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，疼痛剧烈，伴发热、喘息咳嗽、食纳极差、大便硬如羊矢、呕吐，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

11个月女婴，疳积腹胀，按之硬满，口馋嗜食，大便坚硬，面色萎黄，毛发焦枯，夜眠烦扰，多汗，舌红苔黄。中医病名为疳积，证型属疳积，病因病机为脾虚失运，积滞内停。望诊见面色萎黄，舌红苔黄。闻诊未提。问诊见腹胀、便硬、纳食、夜眠不安。切诊未提。

患者有肝积，误治伤胃络，血从上溢。脉左关弦滑，右部沉滞，重按之数。气火郁于阳明，未能悉化。胃误服温燥，劫伤津液，血出盈盂。右脉细软，左关仍弦，心肝之火未熄，阳明瘀热未清。血止而瘀未尽，中脘痞，欲吐不出，大便痞硬，脉右滑数，左部濡细，苔根黄，舌边尖绛。气火未能尽熄。

9岁男性，脘胁胀痛，大便柏油样，纳差，面色无华，舌质淡苔白厚，脉弦缓。中医病名未明确，证型为肝旺脾弱，病因病机为肝旺脾弱，木乘脾土，血不循经。望诊见面色无华，舌质淡苔白厚。闻诊未提及。问诊见脘胁胀痛、纳差、大便异常。切诊见脉弦缓。

男，32岁，主诉婚后4年未育，精液检查示精子密度28×10/ml，活动率45%，A级3%，B级12%，C级36%，D级49%，圆细胞0~3个/HP，凝集(++)，液化时间>2小时。面色微暗，口干，睡眠差，心烦，大便偏硬，小便黄，舌澹红苔薄白，脉弦滑。辨病为免疫性不育、弱精子症，辨证为气郁痰阻、阴阳失调。

女，28岁，恶露未净，少腹痛，发热咳嗽，寒热往来，汗多，腰酸，骨节酸痛，口苦口干，恶心，胃脘胀满，食欲欠佳，大便硬，小便短赤频数。面色苍白，舌质澹红，苔微黄，脉弦细。邪入少阳，膀胱湿热。

李某，女，30岁，胃脘疼痛剧烈，发热，喘息咳嗽，食纳极差，大便硬如羊矢，时有呕吐，病程未明确。面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌象紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉象洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

患者82岁，女性。胃院及两胁痛，脐上痛，呕吐，舌白厚腻，口苦，有痰，手脚温热，大便硬。邪犯少阳之症。面色正常，舌象白厚腻，口苦，有痰，大便硬。脉象未提及。再诊见轻微咳嗽，双脚颤抖，脚背瘀斑，舌苔稍白中略带黄色，口淡。三诊见舌苔暗黑。诊断为邪犯少阳之症，病机为阳气不足气血不流。

患者年龄1岁零2个月，女性。高热三月余，体温最低39℃，伴有腹泻、盗汗、口干渴、大便硬、小便黄、哭闹不安、肌肉消瘦、唇红、口舌糜烂、舌尖起泡。舌苔薄黄而干，脉细数，指纹沉细。中医诊断为久热，阴液大伤，骨蒸劳热。

患者男性，25岁。午后发热、胸痛胸闷、气急不能平卧、盗汗八天。体温38℃，形瘦，精神萎靡。左胸肋间隙饱满，语颤减弱，叩诊浊音，左肺呼吸音消失，心界向右移位，心音低沉，心率96次/分。舌红，脉细数。胸水草黄色，微混，淋巴细胞占62%，Rivalta试验（+），蛋白定量3.2g%，血沉42毫米/小时。X线透视示左胸大量积液。诊断为结核性渗出性胸膜炎。证属阴虚火旺。

患者主诉湿温汗出蒸，心下结痛，泛恶，舌淡黄腻，脉数大，大便导下硬粪。辨证邪踞上中焦，病程未明。舌淡黄腻，脉数大。病机为湿热内扰胸膈，湿热秽浊蕴于中焦，内热壅郁，蒸肠而粪结。证型未明确提及。

患者年龄28岁，女性。主诉呃逆1天。临床表现有心烦躁扰、口苦口干、大便较硬。脉象两脉俱滑，稍有弦数，舌红，苔薄白。中医诊断呃逆，证型肝气犯胃。病因病机属肝气犯胃，气逆上冲。

患者年龄24岁，女性。主诉产后七天左乳房肿痛，伴恶寒发热、头痛汗出、不思饮食。左乳房有8x9厘米肿块，色深红，灼痛胀疼。舌红苔黄，脉洪数。诊断为乳滞兼外邪入侵，邪蕴生毒成痈。