范某医案

基本信息

• 患者姓名：范某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2016年4月6日

主诉

夜间难以入睡15天。

现病史

• 症状：
  • 夜间难以入睡，甚则彻夜难眠
  • 易怒
  • 白日无困倦、无乏力
  • 无头痛、头晕
  • 无明显怕冷怕热症状
  • 食可
  • 大便干，2日/次
  • 小便黄

舌脉象

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉弦滑

辨证

• 证型：肝火扰神型

治疗方案