苏某医案

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 婚姻状况：未婚

主诉

乏力伴食欲不振3年。

病史

• 自小身体状况：身体羸弱，家境贫寒。
• 症状：乏力，食欲不佳，不能干家务体力活，走路心慌气短，手颤无力，伴有身热盗汗、失眠多梦。

体征

• 查体：慢性病容，舌质淡红苔白，脉象沉弱无力，两寸虚浮。
• 辅助检查：心电图无异常。

诊断

• 中医诊断：虚劳
• 证型：属肝肾不足，肺肾两虚

治疗方案