脏躁(更年期综合征)医案

患者信息

• 姓名：刘某某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 婚姻状况：已婚

初诊

• 就诊时间：一年前
• 主诉：月经不规律，伴有情志变化
• 症状：
  • 月经不时而至
  • 头晕耳鸣
  • 心悸气短
  • 腰背酸痛
  • 面部潮热
  • 夜间烦躁难眠
  • 多汗、四肢乏力
  • 烦躁易怒
  • 纳差口干
  • 下肢麻木
  • 大便稍干结
• 舌象：舌暗红
• 脉象：脉细稍数
• 诊断：肝肾不足，心神失养

治疗方案