林某某医案

基本信息

• 患者姓名：林某某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2015年1月5日

主诉

• 患者头晕头蒙2年，加重1个月。

现病史

• 患者两年前无明显诱因出现间断头晕头蒙，近1个月加重，昼重夜轻，自汗，纳可、失眠、二便调。

既往史

• 既往有高血压、焦虑症。

体征

• 查体发现舌暗淡，边有齿痕，舌中裂纹，苔薄白，脉沉细。

诊断

• 诊断：眩晕
• 证型：肝肾不足证

治疗方案