乳腺癌术后患者口腔溃疡反复发作医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 主诉：乳腺癌术后3年余，伴有口腔溃疡反复发作2月余

病情发展

• 初期症状：口腔溃疡反复发作，用清热泻火药即缓解，但逐渐加重，由1月1次发展至1月2次。
• 近期症状：口腔溃疡持续不解近20天，伴咽喉肿痛，口服清热药无效。
• 伴随症状：口苦口渴不能饮，失眠多梦、心悸不安，便秘，腰膝酸冷，小便清长，纳可。

体征

• 舌象：舌淡赤胖润，上有溃疡灶
• 脉象：脉沉滑软

诊断

• 辨证：久病复加累用寒凉药致阳虚日深，阴气上越

治疗方案