中医医案

患者信息

• 姓名: 陈XX
• 性别: 女
• 年龄: 19岁
• 职业: 学生
• 就诊日期: 1972年4月

主诉

• 平素健康
• 三个月前因和同学发生口角
• 夜间失眠
• 头痛多梦
• 郁郁寡欢、沉默少言
• 服镇静药无效
• 近日来病情逐渐加重
• 饮食减少
• 啼哭不休
• 甚则狂笑失约
• 语无伦次

体征

• 精神痴呆
• 发育正常
• 营养可
• 舌质红、苔白腻
• 脉象弦滑

诊断

• 证属痰气郁结所致

治疗方案