石某某医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 48岁
• 职业: 干部
• 住院号: 30115

主诉

头胀痛5年，时轻时重，每因劳累而发作。

现病史

患者头胀痛5年，时轻时重，每因劳累而发作，伴有耳鸣如蝉，腰膝虚软，烦躁失眠，夜间盗汗。

体征

• 舌象: 舌质红，尖边为主
• 苔象: 苔薄白腻
• 脉象: 脉弦细

诊断

证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢。

治疗方案