医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2016年11月14日
主诉
血精反复发作1年余，曾服左氧氟沙星等抗生素治疗，有好转但反复未愈。近来又出现精液中有血丝，伴有腰膝酸软、射精痛及会阴部、腹股沟隐痛不适，心烦多梦，常有失眠，口咽干燥，易怒爱生气，善太息。
既往史
无特殊。
体征
- 舌象：舌质红紫有瘀点、少苔
- 脉象：细数
- 实验室检查：精液镜检：红细胞+++，白细胞++；经直肠彩超示：精囊体积稍大，囊壁毛糙，回声不均
西医诊断
- 诊断：精囊炎
中医诊断
- 诊断：血精
- 辨证：阴虚肝郁，瘀浊内阻