董XX医案
基本信息
- 患者姓名: 董XX
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1995年2月24日
主诉
舌体肿胀流涎、言语不清，持续两天。
病史
- 无明显诱因突觉舌坠胀并流唾涎。
- 头顶钝痛。
- 烦躁、失眠。
- 既往职工医院就诊，诊断为“神经衰弱”，经服氟哌啶醇无效，病情且日渐加重。
- 转来针灸科诊治。
症见
- 舌体肿胀，伸而不缩。
- 唾涎不断。
- 神疲乏力。
- 面色萎黄无华。
检查
- 体温: 37.2℃。
- 神志清，精神紧张，恐惧不安。
- 面黄无华。
- 舌体肿大，约2/3伸出口外难以回缩。
- 舌色紫暗有瘀斑。
- 舌下静脉怒张。
- 舌苔黄腻。
- 牙关紧。
- 脉弦数有力。
西医诊断
舌下腺炎。
中医诊断
木舌。
辨证
外感风邪，厥阴湿热，心火上炎。