阴精不足

患者男性，40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小，两关微弦。中医诊断为阴分不足，肝郁克脾之证，后转为阳气不潜，阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小，两关微弦。

患者35岁，男性。右胁肋下端有块状物形成，常觉窒痛不舒，胸胁胀满拒按，痛引肩背，心中慌乱，情绪不安，眠食差，神倦，不耐久坐。胸膜炎。脉弦细，舌苔薄白微干。辨证为木郁不舒，肝实之候。胁下块状物，胸胁胀满，痛引肩背，脉弦细，舌苔薄白微干，阴精不足。

男，71岁，肺癌多发转移，病程半年，咳嗽，痰白质黏，胸部憋闷，左侧胸部胀痛，口干，腹胀，舌暗红，中裂有剥脱，苔薄腻微黄，脉弦细滑，肝阴亏，气滞痰凝，肝阴亏虚，肝郁气滞，痰郁化火

患者年龄四十岁，男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病，证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳，复感太阳表邪，导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑，闻诊未提及，问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安，切诊脉象微细无力。

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

29岁女性，主要症状为肌肉萎缩，双腿不能站立，手不能持物，病程自1976年10月4日始。面色淡白，精神萎顿，四肢肌肉萎缩，关节活动受限，痛感降低，步态为跨越步态，伴头晕、惊悸、失眠、自汗盗汗、气短、纳食欠佳、大便干燥。舌嫩红无苔，脉细弦尺弱。中医诊断为拘痿，病因病机为药毒伤及三阴，肝肾耗伤，阴精不足，风阳内动，脾胃虚弱，气血戕伤，筋骨肌肉经脉失于荣养。

女，17岁，月经稀发5年余，闭经3月余。月经周期3~6月一行，经量中，色红，有血块，无经行腹痛。形体肥胖，颜面部痤疮，毛发浓密，腰膝酸软，睡眠差，大便不实。舌淡白苔腻，脉沉细弦。中医诊断闭经，证型为脾肾亏虚，阴精不足，后转为肾阴亏虚证，再转为肾阳不足。西医诊断多囊卵巢综合征。

李某，男，46岁。口干，头晕，视物模糊，皮肤色暗，夜尿1~2次，大便干。消渴。肝肾阴虚，痰湿瘀阻。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。血压150/95 mmHg。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。血压135/85 mmHg。阴精不足，痰浊瘀血内蕴。

男性，67岁，反复阵发性燥热、面红汗出2年，伴心烦不宁、口干、手足心热、胸闷喜叹息、夜寐欠安。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细小滑。证属痰热内阻，志火内燔，逼津外泄。

男，68岁。双下肢软弱无力，立则如负千钧，酸软难支，身凉畏冷，腰痛，耳鸣，心悸不宁。舌质淡，有瘀斑，苔薄白，脉沉微。痿证，肾阳衰微，精血亏虚。病机为精血亏虚，筋骨失养，阳气不充。

25岁男性，主诉脱发半年，逐渐加重，伴两鬓角及头顶脱发，头发稀疏、质细软、油腻、头屑多，失眠纳差。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断湿性脂溢性脱发，证型为阴精不足，脾胃湿热。

52岁男性，主诉行动不利，两脚木强，频频转筋，痛楚殊甚，病程较长。中医病名转筋，证型肝阳化风，风木克脾土，病因病机为肝肾先亏，阴精不足，筋脉失养，风火化燥，更铄筋脉。望诊面色黝黑，肌肉湿冷木强，两腿经脉怒张。舌质红，苔糙少津，脉弦滑。

患者年龄29岁，男性。主诉为不育，精液活力低，液化时间延长。病程3年。中医病名为慢性前列腺炎，证型为下焦瘀血，积而化热，煎灼阴精。舌象黯红有瘀点，脉象弦。

女，16岁，月经紊乱半年余。阴道少量出血，呈咖啡色，血块少许，无腹痛。月经周期紊乱，LMP: 2016年8月17日，经行量多，后逐渐减少，至今未净。形体肥胖，面额部及背部痤疮，多毛。多囊卵巢综合征。月经先后不定期，经期延长。肾气亏虚、阴精不足证。面色淡白，舌淡白，苔腻，脉细。BBT单相，双侧卵巢多囊样改变。

男，72岁，头晕反复发作8年，加重1个月伴失眠，口干，夜寐燥热，心烦，大便干。舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。中医病名属失眠，证型为阴虚火旺，病因病机为阴精不足，虚火上扰，阳不入阴。

64岁男性，记忆力减退2年，肢体肌肉萎缩7个月，间断胸闷1周余。痿证，属气阴两虚。阴精不足，不能濡润四肢肌肉筋脉，络脉不通。舌绛红无苔，脉弦。嗜睡，肢体肌肉萎缩，蹲起困难，上下楼梯费力，身体瘦弱，胸闷憋气，活动后气短，双上肢不自主运动，体重下降，不欲饮食，大便日行1次，小便黄。

六十二岁，微寒，口渴欲饮，日十碗不止，溲清而少。脉弦，舌光。阴精不足，虚火上炎。消证。非外感。

患者35岁，男性，主诉少精不育，病程8年。腰酸疼痛，精神不振，神疲嗜卧，尿频，排尿分叉，会阴不适，性欲减退。舌红，苔黄白兼见，脉弦细数尺弱。中医诊断为少精不育，证属阴精不足，精室湿热。病因病机为阴精不足，精室湿热。望诊见舌红，苔黄白兼见。闻诊未提及。问诊包括腰酸、精神不振、尿频、排尿分叉、会阴不适、性欲减退。切诊见脉弦细数尺弱。

患者男性，少年肾气早伤，有梦而遗，继则无梦滑泄。形寒烘热，咳血时发，腰膝痿弱，面色萎黄，大肉已脱，心烦少寐，盗汗，衣被俱湿。喑哑咽喉疼痛。脉弦涩而不静。肾精久伤，精气虚损，虚阳亢盛，肝肾龙雷之火煎熬五志，心肺受累。病程较长，属虚劳病。中医病名为虚劳，证型为肾精亏虚、虚阳上亢。病因病机为肾精受损，水亏火旺，精气耗竭，虚阳浮越。舌象未提，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊为脉弦涩而不静。

患者年近五旬，有吸烟习惯。双目失明，神思不爽慧，动作不省记。舌无苔而干晦，脉微细无神。中医诊断为暴盲，证属心阴受伤，神思昏乱。病因病机为误服姜、附子等毒烈药物，致阴精受损。望诊见舌干晦，闻诊未提及，问诊见神思不爽，切诊脉微细无神。