王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2010年6月14日

主诉

患者有功血病史，6月1日刮宫后血止。现手足心热，胃不适，睡眠不好，面浮肢肿，大便2日一行质中。

体征

• 舌象：略红，少苔
• 脉象：细

诊断

此属阴虚，水热互结，热扰心神证。

治疗方案