中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：30岁

主诉

• 与人辩后精神受刺激，回家闷闷不乐
• 头痛、失眠、胸中烦热
• 突然发狂，撕毁衣服，打骂人，彻夜不寐

既往治疗

• 使用重镇涤痰药剂（铁落、磁石、竺黄、礞石等），效果不明显

现病史

• 喜冷饮
• 便秘
• 脉象：弦数
• 舌象：红，苔黄腻

诊断

• 证型：痰火扰心
• 辨证分析：患者因精神受刺激，导致痰火内生，扰乱心神，故出现狂躁、头痛、失眠等症状

治疗方案