李某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：中学教师

初诊日期

• 1978年11月30日

主诉

• 素体虚弱，劳心过度，精血暗耗，渐至头晕眼花，心烦耳鸣，记忆力减退，腰酸腿软，失眠盗汗，精神萎靡等证。

既往史

• 先为半休，近半年来整日昏昏沉沉，终不能坚持工作。
• 多次求医，各大医院多诊断谓之“神衰”，中西药杂投，服药打针罔效。

体征

• 形体消瘦
• 舌质红少苔少津
• 脉弦细数

诊断

• 证型：肝肾阴精亏损，阴虚火旺，水火不济，心肾不交
• 病机：精亏髓空致作眩晕

治疗方案