医案整理

基本信息

• 患者姓名: 陈x
• 性别: 男
• 年龄: 19岁
• 病程: 两个月
• 就诊时间: 未具体说明
• 主诉: 失眠两个月，近因食后呕吐食物，伴胃脘微痛，额前脑后痛，记忆力衰退

体征与舌脉

• 舌象: 舌质红、苔黄腻
• 脉象: 脉细弦

诊断

• 辨证: 胃虚湿滞，肝气郁逆，属肝胃不和，寒热拒格，虚实并见之证

治疗方案