张某某医案

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：一九七八年十二月十日

主诉

• 患冠心病四年，常心悸、气短、乏力、胸闷胸痛。
• 近十天来胸痛加重且频，并伴有失眠多梦、手足心热、盗汗咽干等证。

望诊

• 神疲体倦
• 面晦不泽
• 舌质色绛，有瘀斑
• 苔白而厚
• 脉结

辨证

• 证型：心之气阴两虚，心脉阻滞

治疗方案