王某便血医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 婚姻状况：未婚
病史
- 主诉：患者1年前曾患胃痛、便血，经某医院诊治，病情有所好转，但未彻底治愈。
- 现症：5天前突发胃病，大便下血甚多，经治便血未止，精神极度疲乏。
临床表现
- 面色苍白，唇甲无华
- 神疲肢倦，萎靡不振
- 饮食不思
- 心悸，失眠
- 眩晕
- 夜晚口干
- 胃脘不甚痛，或只感有时微痛
- 大便黯黑如柏油
- 大便隐血试验为强阳性（卌）
- 舌质淡，苔白燥
- 脉弦大而无力
辨证分析
- 便血多次，气血已虚
- 此次下血日久未止，气血耗损更甚
- 面色苍白唇淡，神疲肢倦，眩晕，心悸等症，纯属一派虚象
- 脉大无力，大便色黑，乃气血虚失统摄之征
- 便血而胃痛不甚乃邪少虚多之候