医案整理

基本信息

• 患者姓名：过某
• 性别：男
• 年龄：29岁
• 初诊日期：1963年6月9日

诊断信息

• 主诉：口中澹，胸闷脘痛，泛酸，便中夹血，尿黄
• 西医诊断：十二指肠球部溃疡

初诊情况

• 脉象：弦软
• 医嘱：需静养，慎饮食，节房帏以自珍

治疗方案