医案整理
基本信息
- 患者姓名: 栾某
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 职业: 设计员
- 初诊日期: 1997年10月13日
主诉
- 头晕3年，伴失眠2年余。
病史
- 3年前因工作紧张，导致头晕，曾在某市级医院治疗。
- 1年后，出现夜眠不安，头胀头晕反复不愈。
- 1995年初，核磁共振示: 脑部胶质增生。行切除术，手术顺利。
- 手术后时有头痛，头部作响，心烦不安。
- 夜眠时好时差，好时睡5一6小时，差时则通宵不寐。
- 抗抑郁焦虑治疗，症状未缓解。
体征
- 苔薄微黄
- 舌质偏暗红
- 脉细微弦
诊断
- 头痛不寐
- 脑部胶质瘤术后
证属
- 肝郁阳亢