宋×× 汗证医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 46岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 1979年10月15日
主诉
稍动则大汗两年余。
病史
- 起病时间: 1977年5月
- 主要症状: 头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸
- 病情发展: 症状逐渐加重，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次
- 既往治疗: 经某医院诊断为植物神经功能紊乱，曾用谷维素、维生素B1等治疗，效果不佳
体征
- 伴随症状: 失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高（160/96毫米汞柱），口干不多饮
- 舌象: 舌红，苔薄白
- 脉象: 脉细数
诊断
辨证: 阴虚阳亢自汗