傅××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 就诊日期：1988年1月18日

主诉与病史

• 主诉：头昏耳鸣，胸闷心慌，失眠，四肢乏力，已半年。
• 检查：多方检查未见阳性体征，治疗均无效，症状逐渐加重，不能工作及正常行走，稍动则头晕心慌加重，胸闷难受，必须蹲下休息。

体征与舌脉

• 体征：体形较胖。
• 舌象：舌苔微黄而腻，舌质暗。
• 脉象：脉濡缓。

诊断与辨证

• 诊断：清阳不升，浊阴不降，痰瘀阻滞。
• 辨证：证属清阳不升，浊阴不降，痰瘀阻滞所致。

治疗方案