医案整理

基本信息

• 患者姓名: 陶某
• 性别: 男
• 年龄: 33岁
• 初诊日期: 1997年5月21日

主诉

• 寐差，醒后不易再眠
• 胆囊炎，隐隐不舒，有时微痛

既往病史

• 无特殊

刻诊情况

• 便纳如常
• 苔薄黄腻
• 脉弦数

诊断

• 证属痰热阻滞

治疗方案