孙某医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2007年9月30日

主诉

夜寐不宁、梦呓、夜游一月。

病史

• 发病时间：7月份
• 诱因：竞争上岗失败，心情抑郁，情绪低落
• 主要症状：夜间失眠，白天心情紧张，恐慌易惊，喜叹气，夜间恶梦纷纭，梦呓惊叫，睡中起床洗衣

体征

• 舌象：舌尖红，苔黄白相兼稍腻
• 脉象：脉弦带滑

诊断

证属痰热内扰，心胆不宁

治疗方案