林某医案

基本信息

• 患者姓名: 林某
• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 初诊日期: 1991年3月9日

主诉

患者于1991年1月被摩托车撞倒，跌伤头部，当场神志昏迷，送我院外科留医，诊断为“脑震荡”，经治疗20多天好转出院。出院后仍见眩晕，时时欲呕，头痛，失眠，精神呆滞，不欲饮食，反应迟钝。

诊治经过

初诊情况

• 舌象: 舌有瘀斑
• 脉象: 脉细涩
• 诊断: 外伤脑部，血瘀留滞，诸窍不荣，元神失守

治疗方案