中医医案

患者信息

• 姓名: 王某
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 初诊日期: 2016年3月5日

主诉

患者自述2年前由于工作紧张，连续数日加班后出现头晕脑胀，体力不支，但未进行正规连续调治。最近6个月来常饮酒减压，导致失眠加重，每晚最多睡3小时左右，多梦易醒，精神不振，心情抑郁，焦急不安，脘腹胀满，呃逆频繁。

体征

• 舌苔: 黄腻
• 大便: 干
• 脉象: 滑数

辨证

辨证属肝郁心热。

治疗方案