中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1989年3月13日

主诉

患高血压病十多年，经常出现头昏头痛、耳鸣、心烦、失眠多梦、口苦等症状，有时感到头重足轻，下肢软而无力。

既往史

• 高血压病史
• 服用多种降压药，效果不佳

体征

• 血压波动在25～22/16～14Kpa之间
• 眼底动脉Ⅱ°硬化
• 血胆固醇7.2mmol/L
• 面色红润
• 大便干燥，常四、五日一次

舌脉象

• 舌质暗，苔薄黄
• 脉弦有力

诊断

此证为肝肾阴虚，肝阳上亢所致。

治疗方案